O parto ocorreu numa idade gestacional media de 35 semanas e foi notado um aumento do obito fetal em pacientes com nefrite comparados quando comparado com pacientes sem nefrite (37% x 12,2%).
Ha, portanto, necessidade de melhorar a acuracia do diagnostico diferencial entre pre-eclampsia e LES com nefrite. A medida dos marcadores angiogenicos e antiangiogenicos como sFlt-1 e PIGF torna-se promissora para este papel, mas estudos ainda sao aguardados.
No entanto, o estudo e pequeno (18 casos e 34 controles), nao avalia pacientes com nefrite lupica e nao mediu os titulos dos fatores angiogenicos VEGF e PIGF.
Uma gestante com diagnostico previo de LES e nefrite foi internada com quadro de hipertensao progressiva, trombocitopenia e piora na proteinuria.
Um estudo prospectivo para avaliacao dos fatores angiogenicos e antiangiogenicos em gestantes com LES encontra-se em andamento no Hospital Universitario Pedro Ernesto, visando utilizar estes marcadores no diagnostico diferencial entre pre-eclampsia e nefrite lupica.
Dentre os indicadores da funcao tubular, a excrecao fracionada de sodio e a mais conhecida e pode ser utilizada clinicamente para diferenciar azotemias pre-renais das renais, casos de
nefrites tubulointersticiais e doencas renais cronicas, especialmente quando a taxa de filtracao glomerular ja se encontra diminuida (BURANAKARL et al., 2007).
